Есть арбуз можно, но только при четком понимании того, как этот продукт влияет на сахар в крови. Аудитория у диабетиков разная, и подход тоже отличается. При диабете первого типа все решает доза инсулина и пауза: нужно точно посчитать углеводы в порции и подогнать под них болюс. При диабете второго типа, особенно если человек принимает таблетки, реакция более индивидуальна. Кто-то спокойно съедает кусок, а у кого-то сахар заметно растет. Поэтому здесь главное — стартовать с маленькой порции и наблюдать за реакцией организма.
Арбуз сладкий, это факт. Его гликемический индекс высокий — около 75-80, а это значит, что сахар он поднимет быстро. Но есть нюанс: в 100 граммах мякоти всего 7-8 граммов углеводов и много воды с клетчаткой. Поэтому гликемическая нагрузка на эти 100 граммов небольшая — 5-6 единиц. Важно понимать, что это справедливо только для 100 граммов. Если съесть 300 граммов, а это обычный ломтик, нагрузка уже станет 15-18 — ощутимо, особенно на голодный желудок. Так что главное не запрет, а размер порции и окружающие факторы.
Есть три распространенных мифа об арбузе, в которые не стоит верить.
Первый миф: «Арбуз почти вода, можно есть сколько хочешь». На самом деле это не так. Вода водой, но углеводы никуда не делись: те же 300 граммов содержат около 21-24 граммов углеводов, то есть 2-2,5 хлебные единицы. Для многих это полноценный перекус.
Второй миф: «Арбуз вымывает сахар». Мочегонный эффект у арбуза действительно есть, но выводится из организма жидкость, а глюкоза остается в крови. Если на высоком сахаре налегать на арбуз, сверху добавятся новые углеводы, и сахар может подскочить еще выше.
Третий миф: «Сок арбуза полезнее мякоти». В соке нет клетчатки, поэтому углеводы всасываются моментально. Арбуз лучше есть кусочком: хотя бы удовольствие будет растянуто, и у организма будет время среагировать на поступивший продукт.
Вопрос о том, сколько арбуза можно съесть диабетику, автор решает так: «разрешенной нормы для всех» не существует, но можно дать стартовую порцию для проверки личной реакции сахаров. Начать стоит со 150-200 граммов мякоти без корки — это примерно кусок размером с ладонь без пальцев. Такая порция даст примерно 12-16 граммов углеводов, то есть 1-1,5 хлебные единицы, если считать одну хлебную единицу за 10 граммов. После того как арбуз съеден, нужно проверить сахар через час. Если подъем укладывается в целевые значения, например не более чем на 2-3 ммоль от исходного, в следующий раз можно попробовать чуть больше. Если сахар скакнул — значит, порция велика именно для вас.
Если перед арбузом глюкоза выше 8-9 ммоль/л, не нужно пытаться «сбить» ее арбузом или надеяться на мочегонный эффект. Сначала следует привести сахар в норму своим обычным алгоритмом коррекции — подколкой инсулина или прогулкой, — а арбуз оставить на время, когда фон будет ровным. Добавлять углеводы на высокий сахар — это как подливать масло в огонь.
Если весов нет, кусок с ладонь без пальцев — это примерно 100-150 граммов, то есть 7-12 граммов углеводов. А «долька как в детстве» с коркой — уже 200-250 граммов, или 14-20 граммов углеводов. Но это очень грубо, лучше не рисковать. Обязательно выдерживается пауза: это минимум 20 минут между уколом и арбузом. У других может быть иначе — это проверяется по глюкометру.
Арбуз никогда не есть натощак: сначала белок и жиры, например орехи, сыр, творог. Белок и жир замедляют всасывание, и пик сахара становится пологим, а не обрывистым. Нужно стараться есть арбуз в первой половине дня, когда подвижность больше, — потом можно погулять или поплавать, и мышцы помогут утилизировать глюкозу. Также не нужно выбирать сердцевину, хотя она и самая вкусная, потому что в ней больше сахара, а ближе к коркам сахара чуть меньше.
И главное — после еды обязательно нужно сделать замер сахара крови через 50-60 минут. Арбуз работает быстро, и пик приходится именно на этот час. Если видно, что доза или порция не подошли, не стоит паниковать — в следующий раз порцию и дозировку можно скорректировать, опираясь на уже имеющийся опыт.
Арбуз при диабете — не запрещенный продукт, он просто требует тщательного внимания. Как, между прочим, и все остальное в жизни.
