В федеральном бюджете на 2026 год заложено более 74 млрд рублей на бесплатные лекарства, медизделия и лечебное питание для льготников. Как сообщала пресс-служба правительства России, дополнительно к этой сумме было выделено еще 1,7 млрд рублей на льготное лекарственное обеспечение.
Важно понимать: получить препарат бесплатно по полису ОМС нельзя. Право на льготу зависит от нескольких факторов — статуса гражданина, диагноза, региона проживания, назначения врача и того, сохранил ли пациент набор социальных услуг в натуральной форме.
Распространенное заблуждение состоит в том, что бесплатные лекарства якобы положены только тяжелобольным. На деле существует несколько категорий льготников. Согласно данным портала Госуслуги, на бесплатные препараты могут рассчитывать люди с инвалидностью, ветераны боевых действий, участники Великой Отечественной войны, бывшие несовершеннолетние узники фашизма, пострадавшие от радиации и другие группы граждан.
Федеральный закон №178-ФЗ определяет состав набора социальных услуг. Туда входят лекарства по рецептам, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов. Однако есть нюанс: гражданин вправе отказаться от соцпакета и получать вместо него денежную компенсацию. В Социальном фонде России напоминают, что заявление об отказе или возобновлении НСУ необходимо подать до 1 октября. Поэтому стоит заранее проверить, сохранилась ли у человека именно натуральная льгота на лекарства или он уже давно получает вместо нее небольшую выплату.
Право на бесплатные препараты может быть связано не только со статусом, но и с конкретным заболеванием. Это актуально для людей, которые не считают себя льготниками, но имеют хронический диагноз. Постановление правительства РФ №890 утверждает перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства и медизделия отпускаются по рецептам бесплатно. В этот список входят онкология, сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, ВИЧ-инфекция, гемофилия, шизофрения, эпилепсия, рассеянный склероз и другие. Однако конкретный препарат назначает только врач — самостоятельно выбрать лекарство «по льготе» в аптеке не получится.
Отдельно урегулировано обеспечение пациентов с редкими и тяжелыми заболеваниями. Статья 44 закона №323-ФЗ закрепляет государственные гарантии в виде лекарственного обеспечения таких граждан. Для пациента это означает: при серьезном диагнозе и дорогостоящем лечении не стоит молча покупать препараты за свой счет, а нужно уточнить у врача, входит ли заболевание в льготные программы.
Часть расходов на лекарства несут региональные бюджеты, поэтому права жителей Москвы, Санкт-Петербурга, Подмосковья, Татарстана или небольшого региона могут различаться. Например, столичный департамент здравоохранения регламентирует бесплатное обеспечение лекарствами беременных женщин. Госуслуги также напоминают, что дети до 6 лет из многодетных семей могут получать препараты по рецептам бесплатно.
В московские льготные перечни включены и региональные категории. Столичная справка по лекарствам отдельно перечисляет документы для федеральных льготников, региональных льготников и пациентов с заболеваниями, дающими право на региональную льготу. Ориентироваться только на опыт соседей здесь нельзя: у одного человека инвалидность, у другого диабет, у третьего ребенок из многодетной семьи, у четвертого беременность. Лучше напрямую спросить в своей поликлинике, есть ли у вас федеральная или региональная льгота на лекарства.
Путь к бесплатному лекарству начинается не с аптеки, а с врача. Пациент обращается в поликлинику по месту прикрепления, врач проверяет диагноз, льготный статус и показания, после чего выписывает рецепт на специальном бланке или в электронном виде. Обычно при себе нужно иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС и документ, подтверждающий льготу. Для инвалидности это справка МСЭ, для региональной льготы могут понадобиться дополнительные бумаги.
Срок действия рецепта зависит от препарата и пациента. Приказ Минздрава №1094н устанавливает разные периоды: для многих льготных рецептов это 30 дней, а для пенсионеров, инвалидов I группы, детей-инвалидов и пациентов с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, — 90 дней.
Если нужного лекарства нет в аптеке, рецепт не должен «сгореть». Минздрав разъяснял, что фармацевт обязан зарегистрировать его на отсроченное обслуживание и направить запрос поставщику. Обычно препарат доставляют в течение 10–15 дней. Когда лекарство нужно срочно, можно проверить наличие в другой льготной аптеке, попросить врача выписать допустимый аналог или обратиться в страховую компанию по ОМС, региональный Минздрав, Росздравнадзор или прокуратуру. Покупать препарат за свой счет в расчете на компенсацию — рискованный путь: без предварительно зафиксированного отказа и медицинских оснований деньги могут не вернуть.
Главное — не воспринимать бесплатные лекарства как что-то, предназначенное только «для других». Если у человека есть инвалидность, хроническое или тяжелое заболевание, статус ветерана, ребенок с инвалидностью или региональная льгота, свое право стоит проверить. Нередко семьи теряют средства лишь потому, что никто не задал врачу простой вопрос: «А это лекарство можно получить бесплатно?»
