Инициативы обсудили на экспертной площадке «Здравоохранение: проблемы и пути их решения», которую провел Губернатор Ростовской области Василий Голубев в городе Миллерово.
Свои предложения внесли три из пяти фракций в Законодательном Собрании – «ЕДИНАЯ РОССИЯ», «СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ» и КПРФ. Их озвучил Председатель Законодательного Собрания Ростовской области Александр ИЩЕНКО.
От фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» поступило сразу несколько предложений. Во-первых, в целях преодоления дефицита кадров в сфере здравоохранения депутаты предлагают разработать и принять специальный областной закон, устанавливающий особые меры социальной поддержки для молодых врачей, работающих по дефицитным специальностям в областных и муниципальных учреждениях.
В качестве мер поддержки для таких молодых работников предлагается установить подъемные, выплачиваемые однократно при первичном трудоустройстве по дефицитной специальности с условием работы по ней в течение не менее трех лет, а также ежемесячную доплату к заработной плате на протяжении первых лет работы. Целесообразно предусмотреть и доплату к стипендии студентам-целевикам, которые придут работать в районные и сельские медицинские учреждения.
Второе предложение касается увеличения заработной платы медицинских работников преимущественно в сельской местности. Существующий порядок формирования оплаты труда в этой сфере несовершенен и требует корректировки. Депутаты предлагают обратиться на федеральный уровень по вопросу увеличения тарифов на оказание первичной медицинской помощи, а также сформировать специальную региональную рабочую группу с привлечением депутатов донского парламента и руководителей учреждений здравоохранения первичного звена с целью выработки предложений по увеличению размера оплаты труда.
Следующее предложение относится к размещению социально значимых объектов в новых строящихся микрорайонах на территории Ростовской области. Предлагается распространить так называемое «правило 5 % от застройщика» не только на передачу инвесторами 5 % площади жилья в рамках нового строительства, но и на передачу ими нежилых помещений в строящихся домах с целью размещения в них социально значимых объектов, в том числе отделений поликлиник, в обмен на предоставление земельных участков без проведения торгов.
Еще одно предложение – снизить налоговую нагрузку для введенных в эксплуатацию новых учреждений здравоохранения в Ростовской области. В отличие от всех остальных бюджетных учреждений, которые получают из бюджета средства на уплату налога на имущество, областные больницы вынуждены уплачивать его за счет собственных доходов, получаемых в рамках системы обязательного медицинского страхования. По экспертным оценкам, для вновь построенных лечебных учреждений нагрузка по указанному налогу может составлять до 15 % их планового дохода в рамках системы ОМС.
Депутаты предлагают два возможных варианта. Либо освободить учреждения здравоохранения от уплаты налога на имущество организаций на период до трех лет с момента ввода их в эксплуатацию. Либо установить возможность регулярного предоставления из областного бюджета специальных субсидий таким больницам в размере средств, необходимых для уплаты налога на имущество по вновь введенным в эксплуатацию объектам.
Пятое предложение от фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» касается совершенствования системы уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование. В настоящее время взносы на ОМС за неработающее население – это постоянно растущая расходная статья областного бюджета. При этом данные расходы превышают дотацию, которую отдает федеральный бюджет на выравнивание бюджетной обеспеченности. Депутаты считают, что в этом вопросе необходимо пересмотреть подходы и при выделении дотаций учитывать особенности субъектов Российской Федерации по доле населения пенсионного возраста и трудовой миграции.
Фракция КПРФ поднимает вопросы дефицита врачей узких специальностей в городе Волгодонске, низкой заработной платы среднего медицинского персонала, отсутствия обеспечения медицинского персонала спецформой, ограничения по времени приема граждан на первичный и повторный осмотр в поликлиниках. Депутаты фракции просят принять к сведению данную информацию для дальнейшей работы органов власти.
Фракция «СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ» предлагает частично компенсировать оплату ЖКУ не только медработникам, но и членам их семей. Речь идет о тех семьях, кто проживает и работает в сельской местности, и где врачи начали пользоваться указанной льготой после 1 января 2005 года (для тех, кто оформил льготу раньше указанной даты, компенсация за оплату коммунальных услуг уже распространяется на членов семьи).
Комментируя все эти предложения, Председатель Законодательного Собрания Ростовской области Александр ИЩЕНКО (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») отметил, что самые важные вопросы касаются роста заработных плат в первичной системе здравоохранения, особенно в сельской местности.
– Нам нужно сохранить человеческий потенциал на донском селе. А для этого у жителей сельских районов должна быть возможность получать медицинскую помощь вблизи от своего дома. Это задача не из простых, но мы совершенно точно ее нацелены решать. Во-первых, мы считаем необходимым повысить должностные оклады работников первичного звена здравоохранения, как минимум на 50 %. А во-вторых, мы подготовили, на наш взгляд, эффективные решения, которые позволят привлечь молодых специалистов в медицинские организации сразу со студенческой скамьи. Это и отдельные стипендии медикам-целевикам, и подъемные выпускникам медицинских вузов, которые приезжают работать в сельскую местность, и другие возможности. Безусловно, разные проблемы будут решены в разное время, но важно, что мы видим комплексность подходов, – сообщил спикер донского парламента.
Прозвучал еще ряд предложений от донских депутатов. Первый заместитель Председателя Законодательного Собрания Ростовской области – председатель комитета по социальной политике Сергей МИХАЛЕВ (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») обратил внимание на проблему лекарственного обеспечения в сельской местности. В большинстве таких населенных пунктах отсутствуют аптеки. Обеспечение населения лекарственными препаратами сегодня в этих местах осуществляется через фельдшерско-акушерские пункты, но ассортимент, как правило, небольшой.
По его словам, решением проблемы стал бы мобильный аптечный пункт, так называемая аптека на колесах. Но на федеральном уровне реализация лекарственных препаратов вне стационарных мест торговли запрещена. В настоящее время Государственной Думой уже принят в первом чтении закон, которым вводится понятие передвижной аптечный пункт и ряд других новаций, направленных на решение этого вопроса. Первый вице-спикер донского парламента предложил обратиться в Госдуму с просьбой ускорить окончательное принятие этого закона, а также необходимых подзаконных актов.
Заместитель председателя комитета Законодательного Собрания по социальной политике Светлана ПИСКУНОВА (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») отметила, что в настоящее время в более чем в 30 территориях Ростовской области нет кардиологов, что может негативно сказаться на лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Депутат попросила Губернатора рассмотреть возможность выделения средств областного бюджета на приобретение кардиомобиля. По ее словам, это поможет людям своевременно получать помощь от специалиста данного профиля, тем более что на Дону есть опыт подобной выездной работы.
Заместитель Председателя Законодательного Собрания Ростовской области – председатель комитета по аграрной политике Вячеслав ВАСИЛЕНКО (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») предложил в следующем году возвести модульные здания инфекционного отделения и скорой медицинской помощи на территории Миллеровской районной больницы. Вице-спикер донского парламента подчеркнул – в Миллерово должен быть современный, полностью оборудованный центр с возможностью оказания многопрофильных медицинских услуг населению.
Комментируя состоявшийся разговор, Председатель Законодательного Собрания Ростовской области Александр ИЩЕНКО подчеркнул, что предложения сформулированы вместе с врачами, с руководителями участковых, районных больниц, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов. То есть с учетом опыта работы всей системы донского здравоохранения.
